關(guān)節(jié)疼痛之肘管綜合征怎么形成的?
來源:鄭州仁濟(jì)醫(yī)院 時(shí)間:2020-10-26
門診有很多病人因?yàn)橹獠刻弁,手麻,疼痛以及手部精?xì)動(dòng)作不便來醫(yī)院就診,在詳細(xì)查體及檢查之后醫(yī)生會(huì)診斷為肘管綜合征。那么什么是肘管綜合征呢?肘管又是是如何構(gòu)成的呢?為什么尺神經(jīng)容易在肘管處發(fā)生損傷呢?
肘管綜合征(cubital tunnel syndrome)是指尺神經(jīng)在肘部被卡壓引起的癥狀和體征。
那么肘管是如何構(gòu)成的呢?
肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間接筋膜形成骨纖維性鞘管,稱之為肘管。尺神經(jīng)在肱骨后側(cè)至前臂屈肌通過此管,其管底為肘內(nèi)側(cè)韌帶,頂部為尺側(cè)腕屈肌。因尺神經(jīng)在尺神經(jīng)溝內(nèi)位置比較固定,不易移動(dòng),因此肘關(guān)節(jié)存在病變時(shí)易壓迫摩擦尺神經(jīng),繼而發(fā)生尺神經(jīng)炎而產(chǎn)生癥狀。
肘管綜合征發(fā)生的原因有哪些呢?
肘管綜合征產(chǎn)生的原因歸納起來原有下面幾個(gè)方面:
1.肱骨髁部骨折撫慰不良或骨骺異常發(fā)育(如肘外翻),尺神經(jīng)經(jīng)常反復(fù)受到慢性牽拉,即可產(chǎn)生尺神經(jīng)癥狀。
2.關(guān)節(jié)附近邊緣骨質(zhì)退變?cè)錾,?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)內(nèi)的囊性突出,均可導(dǎo)致尺神經(jīng)溝粗糙不平,直接壓迫,摩擦損傷尺神經(jīng),導(dǎo)致尺神經(jīng)炎的發(fā)生。
3.肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí),尺神經(jīng)反復(fù)滑過內(nèi)上髁并且向前脫位,此種反復(fù)脫位,摩擦,即可使尺神經(jīng)受到損傷而產(chǎn)生臨床癥狀。
4.局部腫物:如腱鞘囊腫,脂肪瘤等,可直接壓迫尺神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀。
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