肌腱修復后很難避免與周圍組織發(fā)生粘連。一旦發(fā)生粘連，輕則影響肌腱的滑動，重則使肌腱修復手術失敗。據(jù)文獻報道，肌腱斷端縫合后，肌腱松解率為30%�？p合后有控制的進行早期活動，松解率為14-17%。游離肌腱移植的松解率為40%。北京積水潭醫(yī)院肌腱修復術后松解情況為：有控制的早期活動松解率為15%，游離肌腱移植肌腱松解率為30%，屈趾肌腱斷端縫合術后松解率為23%。

　　1.肌腱粘連的原因

　　(1)任何原因損傷肌腱，甚至肌腱上的針孔，也會發(fā)生粘連;

　　(2)肌腱縫合部位位于裸露的骨面或缺血性組織中容易發(fā)生粘連;

　　(3)肌腱縫合方法不當影響腱端血循環(huán)及愈合是粘連的重要原因;

　　(4)不注意無創(chuàng)操作，切口選擇不當，肌腱暴露時間過長等也是形成粘連的重要因素。

　　2.肌腱粘連的預防

　　(1)合理的肌腱手術切口設計。應避免與肌腱的縱軸重疊或平行，以免其切口瘢痕與肌腱形成縱形粘連。切口垂直或斜形越過肌腱，切口與肌腱間只有點的接觸，粘連機會減少且范圍也可以明顯減少。

　　(2)肌腱縫接部位應置于血循環(huán)良好的組織中，盡量避免與缺血性組織接觸。如不能避免時，可適當切除部分鞘管或韌帶，開拓肌腱通路，改善肌腱營養(yǎng)條件。肌腱瘢痕需徹底清除，必要時預先改善皮膚覆蓋條件。

　　(3)肌腱手術遵守無創(chuàng)操作原則。腱端縫合要光滑，保護腱軸組織，術中保護肌腱的濕潤。避免肌腱在空氣中熱光源下暴露過久，使肌腱表面干燥。

　　(4)肌腱修復術后避免發(fā)生血腫及感染。

　　(5)利用支具有控制地早期功能練習是減少肌腱粘連的有效措施。

　　(6)使用可吸收醫(yī)用膜物理隔離或藥物等措施嘗試減少粘連。

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